永諸講醫宗金鑑傷寒論(三陽病篇+三陰病篇)
文章日期 2016-06-02
〈自序〉
在讀了一些坊間《傷寒論》之注本，自覺這些注本，都未能切中肯綮，不能與自己所學的《傷寒論》相契合，所以在二年前，就開始利用看診之餘閒來寫，至今總算是完成了，因為整本的著作，計六十餘萬字，在編排上可能會到一千頁以上，便把它分成上下兩冊，分別為三陽病篇〈上〉和三陰病篇〈下〉，依序來出版。
本書的講解以陰陽氣血為依歸，是不同於其它的《傷寒論》注本，而且對於陰陽氣血、脈證並治，都有詳細的說明，讓讀者能真正了解陰陽氣血，能脈證並治，而不會舍證從脈或舍脈從證，各偏一隅，而成井蛙之見。本書也特別與《桂林古本傷寒論》做一些參照，務使所講解的《傷寒論》能更精確。
本書還特別說明每一個連接字詞、陰陽字詞的意義，使讀者能更了解傷寒論的條文是在說什麼，進而通達機理，對於病機能瞭然於心，不再迷惑。
本書對於藥物也有粗略的講解，其講解方式亦是遵照《神農本草經》的條文，依古意來作闡釋，使讀者能了解古人的思維。當然若要更精細的探討，可以等《永諸講本經疏證》的問市，不過恐怕要好幾年後了。畢竟近期著重在《醫宗金鑑金匱要略》的講解，文稿經由學生的聽打，還待做整理，相信也能很快的問市，所以很感謝這些學生，辛苦你們了。
最後，感謝上天讓我順利完成此書，讓我提供另外一種思維，若是這種思維能增進醫者另一種思路，進而利益眾生，這本書的出版就有價值了，所謂「書因所讀的人而精彩」，也感謝您的購買，謝謝！
著者陳永諸於民國一○四年十二月二十五日。
〈凡例〉
《傷寒論》與《金匱要略》原是一書，自林億校刊，遂分為二，殊失先賢之意。後趙開美仍合為一書，今復其舊，使後學知傷寒與雜證，原非有二也。
全書經文，諸家舊本，或字有增減，或節有分合，或重出不書衍文，或正誤各不相同。是集則以仲聖全書為準，而參之各家，以昭畫一。
《傷寒論》、《金匱要略》，法律本自井然，但係千載遺書，錯誤頗多。雖經歷代註家，編次詮解，然各執己見，位置無常，難以為法。茲集傷寒分經，仍依方有執《條辨》，而次序先後，則為變通。金匱門類，悉照林億校本。而綱領條目，則詳為分別，並不拘泥前人。惟在啟發後學，足裨實用。
經中凡錯簡遺誤，文義不屬，應改補刪移者，審辨精覈，皆詳於本條經文之下。其有全節文義不相符合，絕難意解者，雖勉加註釋，終屬牽強。然其中不無可採之句，故另彙二帙，一曰〈正誤〉，一曰〈存疑〉，附之卷末，以備參考。《金匱要略》倣此。
書中辭精義奧，註釋誠難，若徒向辭華，必支離蔓衍，無以闡發微言。是註，惟期簡易明顯，發揮經旨，間或旁參互證，亦惟援引本經，不事虛文，因滋眩惑。
《傷寒論》自成無己創註以來，踵之者百餘家。《金匱要略》，自趙良衍義後，繼之者十餘人。各有精義，羽翼經文。然或涉浮泛，或近隱晦，醇疵並見，難以適從。茲汰其重複，刪其冗沓，取其精確，實有發明者，集註於右，以資考證。
上古有法無方，自仲聖始有法有方。其規矩變化之妙，立法成方之旨，各有精義，皆當明晰。茲於每方必審究其立方主治之理，君臣佐使之相輔，功能性味之相合，一一解於其後。即方中用水之甘瀾、麻沸，火之宜文、宜武，煎之緩急，漬之遲速，服之頻頓，莫不各有適病之宜。前人或置而不論者，必備錄而詳解之。
是集傷寒，則首六經，次合病併病，次差後勞復食復陰陽易，次壞病痙濕暍霍亂，次可汗不可汗，可吐不可吐，可下不可下，次平脈辨脈法，此一書之次第也。首綱領，次具證，次出方，次因誤致變，次因逆成壞，此一篇之次第也。首經文，次註釋，次集註，次方藥，次方解集解，其經文有缺誤者，則加辨論於經文之下，以「按」字冒之。其與本條互相互發明，而非專論本條者，加辨論於本註之後，亦以「按」字冒之，此逐條之次第也。俾後學了然心目，易於融會貫通。《金匱要略》序法倣此。
金匱二十五章，內有與傷寒文同者，十之一二。雖為重出，然亦間有義別之處，今將《傷寒論》中已有專註者，則不復贅釋。其與本經切要者，必重加發明，以闡揚其旨。
古人姓氏，有傳記詳明者，昭昭可考，若僅書其字，則無從知其名矣。夫以其人竭慮殫精，久而泯其迹，所不忍也。故於無考者，書其字；可考者，書其名，以示不沒其善之意。
〈《傷寒雜病論》原序〉
論曰：余每覽越人入虢之診，望齊侯之色，未嘗不慨然歎其才秀也！怪當今居世之士，曾不留神醫藥，精究方術，上以療君親之疾，下以救貧賤之厄，中以保身長全，以養其生。但競逐勞勢，企踵權豪，孜孜汲汲，惟名利是務。崇飾其末，忽棄其本，華其外而悴其內，皮之不存，毛將安附焉？卒然遭邪風之氣，嬰非常之疾。患及禍至，而方震慄，降志屈節，欽望巫祝，告窮歸天，束手受敗。齎百年之壽命，持至貴之重器，委付凡醫，恣其所措。咄嗟！嗚呼！厥身已斃，神明消滅，變為異物，幽潛重泉，徒為啼泣。庸夫！舉世昏迷，莫能覺悟。不惜其命，若是輕生，彼何榮勢之云哉？而進不能愛人知人，退不能愛身知己。遇災值禍，身居厄地，蒙蒙昧昧，蠢若游魂。哀乎！趨世之士，馳競浮華，不固根本，忘軀徇物，危若冰谷，至於是也。
余宗族素多，向餘二百。建安紀年以來，猶未十稔，其死亡者，三分有二，傷寒十居其七。感往昔之淪喪，傷橫夭之莫救，乃勤求古訓，博采眾方，撰用《素問》、《九卷》、《八十一難》、《陰陽大論》、《胎臚藥錄》，並《平脈辨證》，為《傷寒雜病論》，合十六卷。雖未能盡愈諸病，庶可以見病知源。若能尋余所集，思過半矣。
夫天布五行，以運萬類；人稟五常，以有五藏。經絡府俞，陰陽會通，玄冥幽微，變化難極。自非才高識妙，豈能探其理致哉？上古有神農、黃帝、岐伯、伯高、雷公、少俞、少師、仲文，中世有長桑、扁鵲，漢有公乘陽慶及倉公。下此以往，未之聞也。觀今之醫，不念思求經旨，以演其所知，各承家技，終始順舊，省疾問病，務在口給，相對須臾，便處湯藥。按寸不及尺，握手不及足，人迎趺陽，三部不參，動數發息，不滿五十。短期未知決診，九候曾無髣髴，明堂、闕庭，盡不見察，所謂管窺而已。夫欲視死別生，實為難矣。
孔子云：「生而知之者上，學則亞之。多聞博識，知之次也。」，余宿尚方術，請事斯語。
【譯】
論中說「我每次閱覽秦越人入虢對虢國太子屍厥的診治，以及望齊桓公的面色而知其有病需急治，未嘗不感慨驚嘆秦越人的才能優秀。只怪當今處在世上的讀書人，從來未曾留意在醫藥上，以精心探究藥方和醫術，對上可以治療君王和雙親的疾患，對下可以拯救貧困卑賤百姓的疾厄，在中可以養護自身，使自身可長久保全，來長養性命。卻只知道競爭追逐榮華和權勢，企盼追隨權豪，不斷自我引薦，致力於名利，崇尚華飾於名利的末節，進而忽略拋棄了生命的根本。華麗於外在的名利，衰敗了內部的生命，皮都不存在了，毛將如何附著呢？突然遭受邪風之氣，罹患了非常嚴重的疾病，等到禍患到了，才開始震驚顫慄，降低自己的志向，委曲自己的節氣，欽佩冀望巫術和祝由，在請求殆盡後，歸因於天命，綁束著雙手，接受失敗，把父母賜給的百歲壽命和所擁有最貴重的身軀，隨意託付給平凡的醫生，讓他任意施治。生命真是短暫啊！多令人哀傷啊！身體已經死了，神明已經消失毀滅了，變成鬼物，長久潛居於九泉之下，單獨的痛哭流涕。真是令人哀痛啊！整個世上如此的迷糊且認識不清，還不能覺醒領悟，也不知愛惜生命。像這樣輕忽自身生命，追慕那樣的榮華權勢，又有什麼值得稱道的呢？而進一步不能愛護他人瞭解他人，退一步不能愛護自身瞭解自己。遇到災禍，身體處在危險的地方，還愚昧無知，像遊魂那樣蠢，真是令人哀傷啊！趨附權勢的讀書人，只知驅馳競爭浮於外的榮華，不去鞏固生命的根本，忘了保養身軀而去追尋外物，這就像是處於冰凍的山谷中那樣危險，已經到了這種地步而不自知。
我的家族旁支本來就很多，以前就有二百多人，從建安紀年以來，還沒到十年，家族死去的有三分之二，死於傷寒的十個中有七個，感慨以前那些沉淪浮華而死去的人，哀怨自己沒有能力救治那些因病而橫死夭折的人。於是盡力於求取古人的訓誨，廣博的搜採眾多的藥方，參用《素問》、《靈樞》、《難經》、《胎臚藥錄》和《平脈辨證》，寫成了《傷寒雜病論》，共有十六卷。雖然還沒能完全治癒各種疾病，大概能藉此書中的理法方藥，來診視疾病並知道疾病的來源。如果能探究我所輯成的書籍，治病的思慮就會過半了。
天布金水木火土五行，來運化眾多的物類，人因此具備了仁義禮智信五種倫常，也因而有了心肝脾肺腎五臟。經絡臟腑的輸運，陰陽的交會和互通，神妙高深精微。其中的變化，難以究極，如果不是才能超過常人，又見識精妙的人，怎麼能探究這極致的道理呢？
上古的時候有神農、黃帝、歧伯、伯高、雷公、少俞、少師、仲文這些人，中世的時候也有長桑、扁鵲這些才高識妙的人，漢朝時也是有公乘陽慶及倉公這些才高識妙的人，從此以往的後世，沒有再聽說過了。觀看現今醫家沒有那種精思經書獲得經旨的想法，來演練自己所知的部分，各個只知繼承自家的技術，自始自終都順著家傳的做法，診視疾病，探問病情，只致力於維持生活的開銷，看診一下子，就開了湯藥，手按脈時寸口還不到尺中，只有診到手的脈而沒有診到腳的脈，人迎脈、趺陽脈，以及浮中沉三部都沒有相互參照，診病的時間很短，脈動的次數和呼吸的次數都還不滿五十，短期的時間內不知診斷，天地人的浮中沉候竟沒有大略，臉上明堂闕庭的部位，完全沒有診察，這就是以管窺天，只看到小部分的病狀而已，想要能視別死生，實在很困難。
孔子說「生下來就知曉道理的，上等的人材。經由學習才知的，較差一點。多所見聞，廣博自己學識的，又較差一點」，我長久崇尚藥方醫術，就請奉事這些話吧。
〈《醫宗金鑑》訂正仲聖全書《傷寒論》註〉
《傷寒論》，後漢張機所著，發明《內經》奧旨者也。並不引古經一語，皆出心裁，理無不該，法無不備。蓋古經皆有法無方，自此始有法有方。啟萬世之法程，誠醫門之聖書。但世遠殘闕，多編次傳寫之誤。今博集諸家注釋，採其精粹，正其錯訛，刪其駁雜，補其闕漏，發其餘蘊，於以行之天下，則大法微言，益昭諸萬世矣。
【譯】
《傷寒論》這本書，是東漢時張仲景所著作的，用來發覺明辨《內經》深奧的意旨。書內沒有引古經的話，都是出自心裁，道理無所不概括，方法無所不完備。因為古代經典都只有治法而沒有藥方，從《傷寒論》以後，才開始有治法有藥方。開啟了萬世理法方藥的治病里程，實在是醫門的聖賢之書。但是因為年代久遠，書中的文詞難免有殘缺，而且編次及傳寫字詞也會有所偽誤。因此現今廣博的采集諸位醫家的註釋，取用其精華的部分，改正了錯誤，刪去了混淆雜亂的部分，填補書中闕漏的部分，闡發其多餘蘊育的意旨，用來刊行於天下。那麼這些廣大的治法，精微的言論，就越能昭顯於萬世了。
〈卷一〉
辨太陽病脈證並治上篇
太陽主表，為一身之外藩，總六經而統榮衛。凡外因百病之襲人，必先於表。表氣壯，則衛固榮守，邪由何入？經曰「雖有大風苛毒，勿之能害」是也。若表氣虛，則榮衛之氣不能禦外，故邪得而乘之，經曰「虛邪不能獨傷人，必因身形之虛而後客之也」。衛，陽也。榮，陰也。風，陽邪也。寒，陰邪也。邪之害人，各從其類，故中風則衛受之，傷寒則榮受之。衛分受邪，則有汗為虛邪，桂枝證也。榮分受邪，則無汗為實邪，麻黃證也。榮衛俱受邪，均無汗，皆為實邪，大青龍證也。大綱三法，用之得當，其邪立解；用違其法，變病百出。緣風為百病之長，故以風中衛列為上篇，寒傷榮與風寒兩傷，列為中、下二篇。其條目俱詳於本篇之下，俾讀者開卷了然，有所遵循也。
【按】
「邪之害人，各從其類，故中風則衛受之，傷寒則榮受之」，衛在脈外，榮在脈內，風寒之邪從體外而入，必先從衛受，而且榮在脈內，與衛隔了一層血管壁，屬於陰的寒要入，是比較難的，如果寒傷到榮，則在外的衛也是受寒的，以衛在榮外，故也。榮受寒則血流變慢，位於最末稍的手指和足趾，血液循環會變差，進而出現手足寒的證狀。
「衛分受邪，則有汗為虛邪，桂枝證也。榮分受邪，則無汗為實邪，麻黃證也，榮衛俱受邪，均無汗，皆為實邪，大青龍證也」，桂枝湯所治為中風，風會使衛內的氣中之氣向體外走的快，進而導致在血管內的榮，其內的血中之氣接應不及，故條文有「衛強榮弱」、「榮衛不相偕」之言，又因其毛孔是開啟的，不像傷寒是因受寒而閉的，故會汗出。因為是中風邪，故衛氣耗散於外，遠過於常態，表之氣為之虛，故有桂枝湯治表虛之說。麻黃湯所治為傷寒，毛孔因寒而閉，衛氣不出於外，表之氣因鬱積而成氣實，若久則氣鬱積而致熱，故傷寒有「已發熱或未發熱」之言，而麻黃湯開毛竅，通鬱氣，故有治表實之說。至於大青龍湯與麻黃湯皆是治表實之劑，然而其不同之處，在於大青龍湯證的病者有內熱。同理，我們可以推之於小青龍湯證與麻黃湯證的病者，則知小青龍湯的病者為內有寒飲。總結而知，麻黃湯證是純表寒而內無故，而大青龍湯證則內兼有熱，小青龍湯證則內兼有寒飲。
太陽為三陰三陽的起頭，為陽的平台，負責身體與外部的交通，而太陰則是為陰的平台，內有少陰和厥陰。此外在體內，負責陽與陰的交通，是憑藉少陽，而負責陰與陽的交通，是憑藉厥陰，故太陽、少陽、厥陰之病，皆有寒熱。
太陽和太陰都是太極所生出的，而在這世上的萬物皆不能脫出於陰陽，皆為太極之所統，故山、醫、命、卜、相之五術皆以是而相通。學者只要以此理而通之，便可知世上不論何物都有三陰三陽的周期，因為我們生在陰陽的世界，如天有四時為一年，其序為春、夏、秋、冬。而人體為六日，其起始為太陽，故一二日太陽、二三日陽明、三四日少陽…等，就如一年以春為先，陰陽以太陽為頭，道理是一樣的。那為何太陽有一二日之兩日？蓋一、二者陰陽之數，一為陽，二為陰，故「病有發於陰，發於陽」，蓋本於此也。相同的道理，我們可知病入於人體太陽，同樣的，太陽也是有三陰三陽的周期，這在後面會有圖說。
以易卦來說，初時為太極，繼生陰陽而為兩儀，再生陰陽為四象，再生陰陽成八卦，陰陽續生則成六十四卦，陰陽之生無盡，其卦亦無盡，故《內經》言「陰陽者，數之可十，推之可百，數之可千，推之可萬，萬之大不可勝數，然其要一也」，蓋亦由此也。
吳謙言太陽統榮衛，然而榮衛並非太陽所統，榮衛是穀之精微所來的，所以榮衛的本質來源為精氣。其中濁的為衛，清的為榮。這在後面也會有所講解。
凡天之六淫感人致人體之邪氣以生，其邪氣之在人體，首先感受的一定是太陽，由太陽開始，前面已提過太陽為三陰三陽的起頭，為身體與外界的交通之處，故六淫感人致邪氣生，必先始於太陽。然此邪氣所在之位，亦是由外而內，故應是在太陽的皮部、經筋、孫絡等外的局部處，若是入於絡與經，若其所影響為整體，就會表現出太陽病。如果太陽的經絡不虛，則邪氣無由入於經絡，就不會影響到全身，產生整體性的太陽病，而只是局部的太陽皮部、經筋、孫絡的症狀，例如太陽循行局部處的酸麻痛等。所以太陽的經絡不虛，就不會得整體的太陽病，好比當一杯滿的水，是不能再裝進任何的水，一定要這杯水有空間才可以，因此《靈樞》〈百病始生篇〉「岐伯曰『風雨寒熱，不得虛，邪不能獨傷人。卒然逢疾風暴雨而不病者，蓋無虛，故邪不能獨傷人』」，太陽經絡因不虛，所以不病太陽病，到第二日邪氣流轉至太陽的陰和陽明的陽，若太陽的陰受了邪氣，則產生無熱惡寒的病證，陽明的陽受了邪氣，則產生發熱惡寒的病證。像這種氣之流轉致病，我們可以用一年四季之序來闡明，例如春天的時候，若天氣陰陽和調，無疾風暴雨，此是天和之氣，雖人虛，但無邪則不病，若是到了夏天，天氣陰陽不調，產生暴雨疾風，摧折人畜，不虛者不病，虛者，易病，嚴重的甚至會死。所以邪能傷人，必因人之虛，邪乃能湊之，故經曰「不得虛，邪不能獨傷人」，然亦可用另一種句讀，讀為「不得虛、邪，不能獨傷人」，主要因為句中有「獨」字，故可推知必有一種以上之因，所以把虛、邪，分別逗開，則是二者，符合句意。這樣的句意就變成為二者之任一，不能獨傷人，這樣看起來是很合的。
在《傷寒論》中有風、寒、溫、濕、熱、燥、暑病脈證並治，用來治療這些病邪所產生的病。其主要來自於天有六氣，風、寒、暑、濕、燥、火，當六氣過度則稱為六淫，淫的意思，是四處泛濫的意思，例如濕氣過度，則人易病濕病。相同的，地也有五行，產生五味，故所食之物有酸、苦、甘、辛、鹹之味，若所食的五味過度也會致病。至於人所居處之地理環境也是疾病之因，如居處於多濕，多燥，多熱，多寒的地方。因人居於天地之間，受天地之感，並非只有天之六淫乃能為病，這部分在《素問》〈異法方宜論〉中亦有論述。
「南方無傷寒」？曾聽人說「南方無傷寒」，若是以自己所學之學見識來看，覺得可笑，只因為他們對寒字的字義與定義，是如此膚淺，故不得不笑。這些醫者認為北方的極寒，才是傷寒。若照此理而言，應該也要說「北方無溫病」吧！既然我笑他們，那也要講個道理，才能讓人心服口服。既然說他們膚淺，自己也要把自己的本事亮出來才是。那為什麼我會說他們膚淺呢？因為大家都知道寒熱是相對的，有些人在嚴寒的冬季，明明大家都已經穿冬衣了，他還是單衣在身，覺得這種天氣很舒服，有些人在酷熱的暑天，大家都穿單衣，他重衣厚裘，還覺得冷。再舉一例，把手放在熱水中，再放在溫水中，人體的感覺是寒，毛孔會收縮。同樣的道理，把手放入冰水中後，再放在涼水中，人的感覺就是熱的，毛孔會開啟。所以冬天洗冷水澡，洗完後覺熱，洗熱水澡，反而更冷，意義就在這了。知道了這個道理，我們是可以治病的，怎麼說呢？例如燙傷時，一般人都馬上沖涼水降溫。
這是錯的，因為溫差太大，一般沒有細胞可以承受這麼大的差異，就如同絕食久的人，如果突然給他大餐吃，不是死就是重病，這種道理是一樣的，所以燙傷沖冷水，痊癒的時間就要多很多，真正的處理方式是要逐次降溫，先沖溫水降溫再來換室溫就可。再舉個例子，一般我們放養魚，一定是把要放養的魚，先放在池中等溫度相等後，再打開袋口，讓外面的水與裏面的水慢慢混合，再放出魚，如果直接倒進去，那麼魚不是傷寒就是傷熱以及水土不合，死的就多了。所以根據上面說法，現代人的傷寒、傷熱的，不是很多嗎？怎麼是只有北方才有傷寒，南方才有溫病呢？在外面大熱天，馬上進冷氣房，不就是傷寒了嗎？所以我才覺得那些說南方無傷寒的醫家，真是不思之過。
在《傷寒論》中，日數有其重要之理，不可不知。例如傷寒的第一日，會不會得太陽病呢？不一定，但是如果這個人的太陽經絡虛，就一定會得了太陽傷寒。那會不會得陽明病呢？不會，因為傷寒一日，不是二日，邪氣流轉還未到陽明。那會不會得少陰病呢？答案是會，因為太陽與少陰為表裏關係，若是太陽過虛，會太陽與少陰俱病，這就是兩感。另外要再提一個觀念，碰到多雨的天氣（天候），居住多濕的環境（地理），飲過多的水（人為），人就容易病濕，怎樣說呢？在多雨的天氣，及多濕的環境，人體的毛孔排汗就差了，如果小便又不通利，量又不多，身體代謝所產生的水分，因排出不多，就堆積。堆積多了，就變成了濕病。《素問》〈陰陽應象大論〉說「濕勝則濡（ㄖㄨˊ）泄」，因為排汗及排小便的功能變差，則身體最先吸收水的源頭，也就是腸胃因為沒有流汗和小便的外出通道，則對水的吸收就差了，因而就產生了濡泄。濡是軟的意思，在此指的是軟便，泄就是水便。推究其因，主要在於人體的氣機是循環的，有出（排汗和排小便）才能入（吸收水分），若無出而有入，則身體會因此而脹滿。同理可知，針灸時藉呼氣吸氣之時來進針，以做為補瀉的方式，是有道理的。因為在吸氣時，毛孔會打開，呼氣時，毛孔會關閉。另外，《素問》沒提到濕勝的其它症狀，但我們藉由自身所學的學見識也是可以推知的，如濕停胃就產生了吐，停在三焦就產生了嘔，停在血液中，電解質不平衡就產生了心悸、眩暈、耳鳴，若是在肌肉則引起肌肉跳動等等相對的症狀，這些症狀都可以推理得知。同理，人體水分攝取過多，若是排汗不良，小便不利，身體也會產生濕病的症狀。至於身體的濕性環境會導致某種喜濕的病毒或細菌容易繁殖，造成細菌或病毒感染的症狀，所以才有近代醫學的病毒細菌致病的學說，他們在外感病的治療以殺病毒細菌為主，故用殺菌、殺病毒藥，這些都是在治標而不是治本，去掉了病毒細菌，體內環境沒變，病會再回頭。由以上，我們知道，在外感上，西醫是治標的，中醫是治本的，怎麼說呢？一月茶花綻放，六月荷花盛開，八月桂花飄香，告訴我們各種細菌病毒都有其適合的繁殖季節，不是那時的季節，因不易繁殖所以就不能致病，所以春天腺病毒，夏天腸病毒，秋天副流行性感冒病毒，冬天輪狀病毒，這是天氣所導致的，故謂之「天時」。蘆葦生於河旁，仙人掌長於沙地，同樣冬天的感冒，在蘇聯的和在南洋的就不同，一個喜寒，一個喜溫，這是地理所導致的，這是「地利」。人的體內環境也不同，我們把人簡單分成寒熱、燥濕的體質。
寒熱相對，燥濕相對，所以有寒性體質的人，有寒濕體質的人，有寒燥的體質的人。同理有濕性體質的人，有寒濕體質的人，有濕熱體質的人。如果一個流行性感冒病毒或細菌喜歡生活繁殖在濕性環境下，剛好，那時節整天都下雨，因為下雨所以使得人的排汗變差，身體變濕性，也產生濕病了，因此提供了這病毒的生長繁殖環境，造成了一堆人受到感染，產生了這個病毒感染的病狀，如拉肚子，嘔吐，眩暈，身重等，西醫就說現今流行腸胃型感冒，要請大眾注意，或者如果有疫苗，就呼籲施打疫苗。由以上知，西醫的治療想法是標（細菌、病毒），所以常用抗生素、抗病毒藥來治療，然而真正的本是濕，如何讓病者不濕，是中醫處理的方式，所以濕病的感冒，我們不會叫病患多喝水，而是請病者會口渴才少量喝，然而西醫不論疾病的本質，都叫人感冒要多喝水，這真是很奇怪呢？由上可知，中醫就是改變身體，用一些利濕的藥讓小便不利的病人小便通利，或是用發汗排濕的方式，讓無汗的病人發汗，使得身體不濕，環境改變，因為不濕，病毒就不能繁殖增生，體內的病毒因為環境的改變而衰弱，身體的免疫系統很容易就擊殺這些病毒細菌，而身體不適的症候很快就解除，感冒也就好了。也因為中醫是治本，所以只要掌握到病機，在外感的治療上，就可以一劑知，二劑已，為什麼可以一劑知，二劑已呢？舉例來說，這裏提供二種殺蟲的方式，一種是噴殺蟲劑，一種是改變環境，您覺得那一種效果最好呢？聰明的人一定知道要選後面的那一種，因為不僅可以全部殺光，就如同天寒地凍蚊蟲皆死，還不會傷害環境，既環保又無害。而像這種因天氣造成某一類微生物或病毒大量繁殖，傳染人或家禽、家畜的傳染病，中醫叫做「時行」或「時疫」。此外，天之六淫、地之五味過度以及人之七情失宜所造成人體氣血運行失去常度，進而產生疾病，這與此又是不同的，我們可以稱它為無病原性疾病。然而返本還原以歸之，病之所受在人，人之所病在於氣血，故凡能影響氣血使人氣血失去運行的常度者，皆是病之因，如六淫、五味過度、七情失宜、值遇災傷、病毒細菌、禽獸所傷、王法所加，皆是也。而中醫之所以治病者，復其氣血之順，使歸於常度也，故中醫的治病方法之多，如天之星辰，如地之草芥，難以勝數，皆可以意而求之，因而言曰「醫者，意也」，難道不是嗎？雖然治法如是之多，然歸其要者，有五。《素問》〈異法方宜篇〉言，在北曰灸焫，在東曰砭石，在西曰毒藥，在南曰針刺，在中曰按蹻，此其五要也。
吳謙說傷寒則榮受之，我們知道衛在外，榮在內，沒有傷寒只傷內而不傷外，這於陰陽是不通的，沒有外那來內，寒還是傷衛的，寒傷衛使得衛氣不流通，導致體重節痛的症狀。關於榮衛，我們必須來討論一下，榮衛是來自於精氣，是水穀的精微來的，在我認為榮因在脈內，所以包含了血中之氣和血中之血的部分，換句話說，榮是脈內，也就是血管內流行的液體總稱，如果以現代的說法，就是血液，血液包含了血漿和血球兩部分。血漿以中醫而言，就是血中之氣，血球就是血中之血，而衛氣就是血管外，分布於周身的體液，體液有往外散的，如汗、液、涕、唾、淚、涎、尿等，中醫稱為氣中之氣，有經由淋巴循環回收入心的，中醫稱為氣中之血，如果人體的淋巴循環回流的體液變少，則血液會變乾燥，就會有渴的感覺。
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